有些生理要素,如吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、情緒動(dòng)搖、體位等均可影響血液中某些成分的變化,有些乃至還有晝夜變化。因此血液標(biāo)本的收集應(yīng)盡量防止生理要素?cái)嚁_,以條件共同為宜,如無法防止,應(yīng)在標(biāo)本上注明該要素。
1.外周血
一般選取左手無名指內(nèi)側(cè)采血,該部位應(yīng)無凍瘡,炎癥,水腫,破損。如該部位不符合要求,以其他手指部位替代。對燒傷患者,可選擇皮膚完整處采血。因?yàn)椴糠盅簯T例檢測(如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類等)受生理要素影響動(dòng)搖過大,比較時(shí)宜使條件盡量共同。涉及到體內(nèi)出、凝血功用的檢測項(xiàng)目(如血小板計(jì)數(shù),出血時(shí)刻或凝血時(shí)刻等)的檢測,必定要注意了解患者是否用過抗凝、促凝藥物,以便在減少或防止攪擾要素的影響。
2.靜脈血
除涉及各種止血和血栓檢測等項(xiàng)目需采用抗凝靜脈血血漿外,現(xiàn)在絕大多數(shù)檢測項(xiàng)目的剖析檢測可直接采用靜脈血的血清。在血清檢測項(xiàng)目中,有些(如血糖,血脂等)受飲食及晝夜要素影響較大,一般以清晨空腹血標(biāo)本為宜;有些在血中衰變較快(血清酶活性測定如ACP活性等),0~4℃儲存活性削弱也紛歧,這些項(xiàng)目的檢測有必要及時(shí)而快速;有些(如肌酸激酶等)受運(yùn)動(dòng)等要素影響較大。抽血時(shí)防止溶血的發(fā)生也十分重要,尤其涉及血鉀,LDH等的測定。
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